Zögern Sie nicht, einen Spezialisten zu Rate zu ziehen.
Die Patienten, die diese seltenen Leberkrankheiten haben, weisen häufig eine lange Leidensgeschichte vor, bevor man eine genaue Diagnose stellen kann und brauchen ein multidisziplinäres Management der Ärzte, für die diese Krankheiten nicht so selten sind. Mit einem Einzugsgebiet von mehreren Millionen betreuen wir Patienten mit solchen Krankheiten wie Morbus Wilson, genetische cholestatische Krankheiten (BFIC, BRIC), Adenomatose, polyzystische Leberkrankheit, kongenitale hepatische Fibrose, vaskuläre Leberkrankheit (z. B. Morbus Osler), Porphyrien, Glykogenose zystische Fibrose usw. Als Experten für Leberkrankheiten nehmen wir Zuweisungen oder Anfragen entgegen, die uns direkt an hepatologie@insel.ch geschickt werden können.
Hepatitis C - B - D - A
Für Patienten mit einer chronischen Hepatitis C gibt es neue Medikamente. Während der Sprechstunde können wir mit Betroffenen verschiedene Kombinationen besprechen und diese dann organisieren. Da es in der Schweiz immer noch Limitationen für bestimmte Medikamente gibt, sollte vorab immer mit der Krankenkasse die Kostenübernahme geklärt werden. Wir haben sehr viel Erfahrung in diesem Prozess und konnten schon mehrere hundert Patienten mit einer chronischen Hepatitis C heilen.
Auch für Patienten mit einer chronischen Hepatitis B bestehen Therapien. Es besteht einerseits die Möglichkeit, das Immunsystem mit Interferon zu unterstützen, andererseits kann das Virus mit Nukleotide-Analoga direkt gehemmt werden. Auch in diesem Fall können wir zusammen mit dem Patienten die Indikation für eine Therapie klären und den Patienten während der Therapie aktiv in Bezug auf den Heilungsverlauf überwachen.
Für Patienten mit einer chronischen Hepatitis D besteht aktuell nur eine mögliche Therapie, nämlich die Gabe von pegyliertem Interferon. Bald werden jedoch auch neue Substanzen für diese schwierige Hepatitis gemäss Protokoll zur Verfügung stehen.
Nicht zu vergessen sind jene Patienten, die gegenüber Hepatitis A und Hepatitis B nicht immun sind, sie müssen unbedingt geimpft werden.
Spezielle Sprechstunde für Patienten mit Leberkrebs
Wir haben einmal die Woche eine spezielle Sprechstunde für Patienten mit Leberkrebs. Diese Beratung erlaubt eine multidisziplinäre Betreuung, indem sie Patienten eine zweite Meinung ermöglicht und ihnen Zugang zu den neuesten und fortschrittlichsten Therapien gewährleistet.
Kohortenstudie
Alle Patienten mit Leberkrebs sind eingeladen an einer Kohortenstudie teilzunehmen. Im Rahmen dieses Projektes werden klinische und epidemiologische Daten anonym und prospektiv gesammelt. Diese Patientenkohorte wurde 2010 begonnen, sie umfasst mehrere hundert Patienten und ist Gegenstand mehrerer Forschungsprojekte.
Referenzen:
EASL Clinical Practice Guidelines - Management of hepatocellular carcinoma
2018
Referenzen:
EASL Clinical Practice Guidelines - Management of Hepatitis B
Revised version 2017
Referenzen:
EASL Clinical Practice Guidelines - Management of Chronic Hepatitis C
2014
Referenzen:
EASL-EORTC Clinical Practice Guidelines - Management of HCC
2012